竞技宝测速站：长了10年的痘10块钱治好？试试这15+祛痘药膏皮肤科医生都在用！

　　等。如果能在医生的指点下，根据皮肤状态选择合适的药膏、正确规范地使用，的确为良好的抗痘武器。

　　但这些药膏的适应症和使用方法各不相同，如果盲目跟风，不仅达不到想要的祛痘效果，更可能导致发红、脱皮等刺激反应。

　　外用抗生素之所以可以用来抗痘，主要是利用外用抗生素抑制或杀灭痤疮丙酸杆菌的作用，对炎症性痤疮也有抗炎作用。

　　红霉素软膏、百多邦（莫匹罗星软膏）、立思丁（夫西地酸乳膏）、复方多粘B软膏、克林霉素凝胶、克林霉素磷酸酯外用溶液、盐酸林可霉素凝胶、磺胺醋酰钠溶液、丽芙甲硝唑凝胶等，都属于抗生素外用药膏。

　　这类药膏是比较常见的痤疮临床用药，在网上也成为了火爆的网红神药，在一片“温和无刺激见效快”、“去黑头、去红肿痘痘有奇效”的赞誉声中，人们也忽视了它们的本质依然是药物，不是每天擦脸的护肤品。

　　抗生素药膏不建议使用时间过长，也不建议单独使用。单独外用抗生素容易诱导耐药，可以和过氧苯甲酰或外用维A酸类药物联合使用。

　　过氧苯甲酰是一种过氧化物，外涂到皮肤之后，可以缓慢释放出新生态氧和苯甲酰，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及抑制皮脂分泌作用。

　　班赛就是5%过氧化苯甲酰凝胶，此外也有2.5%、10%浓度的过氧苯甲酰药物；是一种非常好的抗菌药物，且无耐药性发生。

　　但是过氧苯甲酰有一定刺激性，少数敏感皮肤会出现刺激反应。所以如果比较敏感的皮肤最好从低浓度、小范围试用，如果没有刺激反应，就可以放心长期使用了。

　　外用维A酸可以说是全能型抗痘“武器”了，可以调节表皮角质形成细胞分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解粉刺、抗炎，还能控制痤疮炎症后色素沉着，改善痤疮瘢痕。

　　外用维A酸是临床医生在治疗大部分痤疮中的一线用药。维A酸常常有效且多效，然而它的短处在于常有皮肤刺激反应。

　　外用前几周可能出现局部发红、脱皮，自觉紧绷、灼热等感觉，如果只是轻微的不适，建议还是坚持使用哦，一般随着使用时间刺激症状会消失。如果反应严重，可以暂停或改为隔日使用；也可以先从低浓度、小范围开始，慢慢适应。

　　外用维A酸需要避光，以减少药物的光分解，每晚一次，涂在干燥的痘痘处。提醒一点：虽然没有明确证据证明外用维A酸对胎儿的致畸性，仍不推荐在孕期、哺乳期使用。

　　除上述几类在临床治疗中比较常见的药膏以外，还有些我们比较熟悉的“土方法”。比如硫磺皂、壬二酸、果酸、芦荟胶…它们的祛痘效果又如何呢？

　　壬二酸在国外的痤疮指南和文献中不少见，但因低浓度效果差、高浓度溶解性低，所以国内目前外用壬二酸不多。

　　护肤品中添加低浓度的果酸、水杨酸，对于痤疮、痘印、美白都有一定效果。这类护肤品如果跟药物合用，因果酸和水杨酸有化类固醇硫酸酯酶和丝氨酸蛋白酶降解桥粒等作用，会增加药物的渗透性。可能效果更好，同时也可能刺激更强。

　　高浓度的果酸（20%－70%）、水杨酸（一般30%）则是医美中非常受欢迎化学剥脱治疗。但是化学焕肤属于医疗行为，是否适合、浓度选择、术中观察、术后护理，都需要医生的专业评估。

　　芦荟一度被宣传有神奇功效，但纯天然绝不等于温和无刺激，在门诊因为自己diy天然护肤品涂脸（包括新鲜挤压的芦荟汁）导致的接触性皮炎并不少见。

　　事实上，芦荟是不错的保湿成分之一，经过严格科学工艺的芦荟提取物制成的护肤品可以使用。但对于痤疮，就目前收集的信息来讲，并没有那么明确的效果。

　　在临床中，常按照痤疮的皮损表现，将痤疮分成3度4级。痤疮的分级体现了痤疮的皮损性质和严重程度，不同的表现和程度对于药物的选择有不同的侧重方向。

　　这些药膏也有不同的使用方式：外用维A酸每晚1次（不要白天用），过氧苯甲酰和其他抗生素每天外涂1-2次。0.1mm薄层点涂、轻按痘痘处，使药物渗入皮肤即可。如果担心刺激，可以先在额头的痘痘处少量试用。

　　总之，没有最好的“神药”，更重要的是根据皮肤状态选择合适的武器并规范使用，才能达到最好的效果。